陳姵毓的購物守則

目前市面上，有多種人工關節假體可供選擇，其中包括國產與進口假體。在門診中，很多需要換關節的患者首先可能會問：“人工關節假體到底是國產的好還是進口的好呢?使用壽命如何?”

其實，問這個問題時，我會反問一個問題，“您覺得汽車是進口的好還是國產的好?”這樣一類比，也許您心里就有個初步的判斷了。當然了，我這么問，并不是誘導患者認為進口的比國產的好，而是告訴患者，國產的和進口的產品之間有些有差異，有些沒差異，而是看你怎么比較，比較的是哪方面的指標?

在不同的價位，不同的檔次，兩者之間的差異是不同的，不同的指標差異又不同。這種差異難以用一個答案回答。

假體設計

首先，必須明確的是，無論是進口假體還是國產假體，它們都是經過國家衛生部門檢測合格后才能進入醫院的，而且這些膝關節假體的設計都是經過數十年臨床驗證的。對于國產人工關節來說，因為缺乏研發團隊或者研發實力薄弱，大部分都是模仿國外成熟的設計并規避了相關的專利，因此從設計上來講，和國外的假體區別不大。因此這兩種假體都具有安全保證。

材料設計

其次，國產與進口的人工關節假體，很難直接用好壞來評價。但由于技術上的差異，我們不得不承認：進口假體從材質、技術上都比國產假體更優。但是，隨著我國工業技術的進步和材料學的進展，很多材料已經實現國產化，甚至反向出口國外，其實，有很多國外公司為了降低成本，其產品甚至都是國內代工的，核心部件通過進口，然后組裝，這和很多汽車制造企業的生產過程是類似的。另外，很過國產關節公司，雖然實現不了核心部件國產化，也會直接購買國外的部件進行組裝。

關節假體表面結構主要包括陶瓷、金屬類。其中，陶瓷界面摩擦系數最低，因此非常耐磨，但價格相對較高;

金屬類假體表面，其材質主要為鈷、鉻、鉬等合金，臨床運用較廣泛。假體表面墊片，主要為普通聚乙烯和高交聯聚乙烯，后者經過多年臨床研究，耐磨性能更強。

器械設計

另外，除了進口關節假體，進口假體配套的手術器械也更為好用，操作簡便，因此可縮短手術時間，這一點和機械設計水平有關，國內還有巨大差距，仍需繼續努力。這一點其實也影響到關節假體的使用壽命，器械是否合用，直接影響手術醫生的手術技術發揮，間接影響到患者植入假體的質量。

性價比

不過，進口假體的價格通常要比國產的高。這和其研發、生產、進口成本有關，就和汽車一樣，在中低檔價位，進口的和國產的區別不大，但是到了高檔產品，雖然國產的性價比更高，但是質量更傾向于進口產品為好。

總結

選擇人工關節假體，就像在商場里“選鞋子”，具體問題具體分析，適合患者病情的假體才是最好的!!綜合患者病情需要、骨量、活動度、年齡與經濟條件等因素，個體化選擇假體才是根本出發點!

不過，隨著我國工業技術水平的發展，有理由相信，在不久的將來，國產人工關節將會像華為手機一樣，性價比更高!